Perfil epidemiológico de pacientes atendidos no ambulatório do serviço de referência nacional em filarioses do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Recife-PE / Epidemiological profile of patients seen at in the outpatient National Reference Service for Filariasis, of Aggeu Magalhães Research Center, Recife-PE

Este trabalho descreve o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no ambulatório do Serviçode Referência Nacional em Filarioses (SRNF), onde são desenvolvidas atividades clínicas,epidemiológicas e laboratoriais relacionadas à pesquisa e assistência aos pacientes acometidos porfilarioses. As informações foram obtidas de 1.109 prontuários de pacientes atendidos no período deseis anos. Do total de prontuários analisados, foi observado que 62,8 por cento dos indivíduos atendidoseram do gênero masculino e que 85,4 por cento eram residentes na Região Metropolitana do Recife (RMR).A frequência de indivíduos encaminhados ao SRNF que se apresentavam microfilarêmicos e/ouantígenos positivos para filariose bancroftiana foi de 55 por cento. Tal resultado foi considerado baixo umavez que esses indivíduos apresentavam forte indicativo clínico ou epidemiológico para infecçãofilarial. Esta informação evidencia a necessidade de um esforço maior no estabelecimento deparâmetros que determinem o fluxo de encaminhamento dos pacientes ao SRNF, de modo que seevite demanda desnecessária e sejam otimizados os recursos.

This paper describes the epidemiological profile of patients attending the outpatient clinic of theDepartment of the National Reference Service for Filariasis (SRNF), where clinical, epidemiological and laboratory activities are carried out relating to research, care, investigation and monitoring of patients suffering from filariasis. Information was obtained from the medical records of 1,109patients treated over a six year period. It was observed that most of the subjects attending came fromof the Metropolitan Region of Recife (RMR) - 85.4 per cent, –most of whom (62.8 per cent.) were male. A lowfrequency of individuals referred to SRNF showed microfilariae or antigen positivity for lymphaticfilariasis (55 per cent), although these patients represent strong evidence for clinical or epidemiologicalfilarial infection. This information makes clear the need for a greater effort to establish parameters that determine the flow of referral of patients to SRNF, avoiding unnecessary demand and allowing optimization of resources.

Phenotypic methods for determination of methicillin resistance in Staphylococcus spp. from health care workers / Métodos fenotípicos para determinação da resistência à meticilina em Staphylococcus spp. de profissionais de saúde

INTRODUCTION: Staphylococcus spp. is an important healthcare-associated pathogen and the identification of methicillin-resistant strains in samples of colonization may provide data to assist in the antimicrobial therapy success. OBJECTIVES: To determine the occurrence of colonization by methicillin-resistant Staphylococcus spp. (MRS), through the detection of the mecA gene and to evaluate different phenotypic methods for the presumptive detection of methicillin resistance in samples of the anterior nasal cavity and hands of the health care personnel of a university hospital in the state of Pernambuco, Brazil. METHODS: We selected the 28 isolates of Staphylococcus spp., which showed an intermediate or resistant phenotypic profile for oxacillin, detected by the Kirby Bauer technique. The methods used were disk-diffusion tests for cefoxitin, minimal inhibitory concentration by E-test for oxacillin, screening for oxacillin resistance and mecA gene detection by polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: About the phenotypic methods utilized, only the E-test of oxacillin did not show a statistically significant difference in relation to PCR for the mecA gene detection, considered the gold standard. CONCLUSION: The E-test of oxacillin was the best of the phenotypic methods utilized. It is necessary to correctly detect MRS in healthy individuals, because they can act as carriers and can therefore be a potential source of microorganisms involved in hospital infections.

INTRODUÇÃO: Staphylococcus spp. é um importante patógeno associado aos cuidados em saúde, e a identificação de isolados resistentes à meticilina em amostras de colonização pode fornecer dados para auxiliar no sucesso da terapia antimicrobiana. OBJETIVOS: Determinar a ocorrência de colonização por Staphylococcus spp. resistentes à meticilina (MRS) por meio da detecção do gene mecA e avaliar diferentes métodos fenotípicos para a detecção presuntiva da resistência à meticilina em amostras da cavidade nasal anterior e das mãos de profissionais de saúde de um hospital universitário no Estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: Foram selecionados 28 isolados de Staphylococcus spp. que mostraram perfil intermediário ou resistente à oxacilina, detectado pela técnica de Kirby Bauer. Os métodos utilizados foram o teste de disco difusão de cefoxitina, concentração inibitória mínima pelo E-test de oxacilina, screening para avaliação da resistência à oxacilina e reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção do gene mecA. RESULTADOS: Dos métodos fenotípicos utilizados, apenas o E-test de oxacilina não mostrou diferença estatística significante em relação à PCR para a detecção do gene mecA, considerado o método padrão-ouro. CONCLUSÃO: O E-test de oxacilina foi o melhor método fenotípico utilizado. É necessário detectar corretamente o MRS em indivíduos saudáveis, pois eles podem atuar como portadores, sendo uma fonte potencial de microrganismos envolvidos em infecções hospitalares.

Colonização pelo Staphylococcus aureus em profissionais de enfermagem de um hospital escola de Pernambuco / Colonization by Staphylococcus aureus among the nursing staff of a teaching hospital in Pernambuco / Colonización por Staphylococcus aureus en profesionales de enfermería de un hospital escuela de Pernambuco

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar a prevalência de colonização pelo Staphylococcus aureus em profissionais de enfermagem de um hospital universitário de Pernambuco, bem como avaliar o perfil de resistência deles isoladamente. Para isso, foi realizado um estudo transversal, no qual foram coletadas amostras biológicas das mãos e da cavidade nasal. A identificação do S. aureus foi realizada por meio do semeio em agar-sangue, agar manitol-salgado e através dos testes de catalase e coagulase. O perfil de sensibilidade foi determinado pela técnica de Kirby Bauer e para determinação da resistência à meticilina foi realizado o screening em placa com oxacilina com adição de 4% de NaCl. Dos 151 profissionais avaliados, 39 se encontravam colonizados, o que demonstrou uma prevalência de 25,8%. Dentre as variáveis estudadas, a faixa etária e a quantidade de EPI apresentaram-se associadas à colonização pelo microrganismo. De todas as linhagens isoladas, apenas cinco apresentaram resistência à meticilina.

This study was performed with the objective to identify the prevalence of colonization by Staphylococcus aureus in nursing professionals from a teaching hospital in Pernambuco, and evaluate the resistance profile of these isolates. To do this, we performed a cross-sectional study where biological samples were collected from the hands and nasal cavities of the subjects. S. aureus was identified using agar (blood agar and mannitol salt) via catalase and coagulase tests. The sensitivity profile was determined by Kirby Bauer technique and determination of methicillin resistance was performed with oxacillin screening with sodium chloride (NaCl) addition. Of the 151 professionals evaluated, 39 were colonized which showed a prevalence of 25.8%. Among the variables studied, age and use of PPE were associated with colonization by the organism. Of all the isolates, only five were resistant to methicillin.

Estudio realizado para identificar prevalencia de colonización por Staphylococcus aureus en profesionales de enfermería de hospital universitario de Pernambuco, así como evaluar el perfil de resistencia de la bacteria aislada. Se realizó un estudio transversal en el que se recolectaron muestras biológicas de manos y cavidad nasal. La identificación del S. aureus se realizó mediante cultivo en agar-sangre, agar-manitol salado y mediante pruebas de catalasa y coagulasa. El perfil de sensibilidad se determinó por técnica de Kirby Bauer y para la determinación de resistencia a meticilina se realizó screening en placa con oxalacina, con adición de 4% de NaCl. De 150 profesionales evaluados, 39 estaban colonizados, lo que demostró prevalencia de 25,8%. Entre las variables estudiadas, faja etaria y cantidad de EPI se presentaron asociadas con la colonización por la bacteria. De todas las cepas aisladas, apenas cinco presentaron resistencia a meticilina.

Epidemiological surveillance and susceptibility of Staphylococcus aureus among healthcare workers at a reference hospital: preliminary assessment / Vigilância epidemiológica e susceptibilidade de Staphylococcus aureus em profissionais de saúde de um hospital de referência: uma avaliação inicial

Healthcare professionals (HCPs) are liable to pathogenic microorganisms infection/colonization, which plays an important role as a potential source of transmission to patients, coworkers, relatives and communities.The present study evaluates the prevalence of Staphylococcus aureus colonization in HCPs who work at are ference hospital in Recife, PE, and the isolates profiles of susceptibility to antimicrobial drugs. A crosssectional study was undertaken, and HCPs from operating rooms, intensive care units (ICUs), hemodialysis and nephrology units of the Clinical Hospital of Pernambuco were evaluated. S. aureus isolates wereidentified by standard methods recommended by CLSI and the susceptibility to methicillin and vancomycin was determined by the minimum inhibitory concentration technique (E-test). The prevalence of S aureus observed among HCPs was 25.7%. Among S. aureus strains isolates, the highest percentage of antibioticresistance was observed in penicillin (91.4%), erythromycin (43.1%) and cefoxitin (17.2%). All of the strainswere sensitive to vancomycin. Three S. aureus methicillin-resistant (MRSA) strains were identified, whichwere isolated from the nursing aides staff. The prevalence of MRSA found in the present study was lowerthan those reported elsewhere. These findings suggest that a continuous assessment should be performedfor better understanding the dynamics of S. aureus colonization/infection in order to reduce the risks of infection by this microorganism.

Infecção/colonização por microrganismos patogênicos em profissionais de saúde (PS) representa uma potencial fonte de transmissão para os pacientes, colegas de trabalho, familiares e comunidade. No presente estudo foi avaliada a prevalência da colonização por Staphylococcus aureus em PS de um hospital de referência do Recife, no período de março e julho de 2007, e o perfil de susceptibilidade das cepas isoladas às drogas antimicrobianas. Foi realizado um estudo transversal, no qual os PS de salas cirúrgicas, unidades de terapiaintensiva (UTIs), hemodiálise e unidades de nefrologia foram avaliados. O isolamento e a identificação de S. aureus foram efetuados de acordo com as orientações do CLSI. O perfil de susceptibilidade da bactéria aos antimicrobianos meticilina e vancomicina foi determinado por meio de técnica de difusão em discoassociada à técnica de concentração inibitória mínima (E-test). A prevalência de colonização por S. aureus entre os PS foi de 25,7%. Entre as cepas isoladas de S. aureus, os maiores percentuais de resistência foram observados frente à penicilina (91,4%), eritromicina (43,1%) e cefoxitina (17,2%). Todos os isolados foram sensíveis à vancomicina. Três cepas foram identificadas como resistentes à meticilina, as quais foram isoladas de auxiliares de enfermagem. Sugere-se que avaliações contínuas sejam realizadas para melhor compreensão da dinâmica de colonização/infecção e redução dos riscos de infecção por esse microrganismo.

Prevalence and risk factors for Staphylococcus aureus in health care workers at a University Hospital of Recife-PE

Staphylococcus aureus is the main human pathogen that colonizes individuals in general population. The objective of the study was evaluate the epidemiological and sensitivity profile of S. aureus lineage, isolated in health care workers (HCW) of a University Hospital in Pernambuco state, Brazil. Biological samples of hands and nasal cavities were sown in agar sheep blood. Colonies under suspicion of being S. aureus were identified using Gram staining, catalase test and coagulase, mannitol-salty agar fermentation and DNAse agar. The resistance to mupirocin was analyzed through the Kirby Bauer technique. In relation to methicillin and vancomycin the determination was by the minimum inhibitory concentration method (E-test). From the 202 HCW evaluated, 52 were colonized by S. aureus (25,7 percent). The factors associated to the colonization by S. aureus were: age-group, professional category, use of individual protection equipments (frequency and numbers). All S. aureus isolate lineages were sensitive to mupirocin and vancomycin, and three of them were identified as methicillin-resistant. The prevalence of MSSA and MRSA among HCW was considered low and was below the results described in the literature. The isolate S. aureus lineages have shown low resistance profile.

Prevalence and risk factors for Staphylococcus aureus in health care workers at a university hospital of Recife-PE.

Staphylococcus aureus is the main human pathogen that colonizes individuals in general population. The objective of the study was evaluate the epidemiological and sensitivity profile of S. aureus lineage, isolated in health care workers (HCW) of a University Hospital in Pernambuco state, Brazil. Biological samples of hands and nasal cavities were sown in agar sheep blood. Colonies under suspicion of being S. aureus were identified using Gram staining, catalase test and coagulase, mannitol-salty agar fermentation and DNAse agar. The resistance to mupirocin was analyzed through the Kirby Bauer technique. In relation to methicillin and vancomycin the determination was by the minimum inhibitory concentration method (E-test). From the 202 HCW evaluated, 52 were colonized by S. aureus (25,7%). The factors associated to the colonization by S. aureus were: age-group, professional category, use of individual protection equipments (frequency and numbers). All S. aureus isolate lineages were sensitive to mupirocin and vancomycin, and three of them were identified as methicillin-resistant. The prevalence of MSSA and MRSA among HCW was considered low and was below the results described in the literature. The isolate S. aureus lineages have shown low resistance profile.

Staphylococcus aureus: aspectos biológicos e patogênicos / Staphylococcus aureus: biological and pathogenic aspects

Na atualidade o gênero Staphylococcus abrange aproximadamente 42 espécies, sendo que destas, 20 são de interesse médico e veterinário, uma vez que, estão associadas a uma variedade de infecções oportunistas em seres humanos e animais. Dentre essas espécies causadoras de enfermidades, o Staphylococcus aureus requer especial atenção devido a seu alto potencial patogênico e também a sua capacidade de desenvolver resistência aos antimicrobianos utilizados rotineiramente na prática clínica, estando desta forma, associado a um amplo espectro de doenças que variam desde lesões cutâneas superficiais até infecções sistêmicas graves.